小建中汤出自医圣张仲景之手，是一个调脾胃补气血的千古名方。为什么叫小建中汤呢？建”指的就是建立的意思，“中”指的就是中焦中气，所以小建中汤是帮助调节脾胃恢复中气的经典方剂。

方子由：桂枝、白芍、生姜、饴糖、炙甘草、红枣6味药组成。从方中不难看出小建中汤是在桂枝汤的基础上演变而来，加入饴糖的作用是入脾，桂枝汤是在表，小建中汤入脾，这样一来，让脾胃虚弱又气血不足的人，变得更加强壮。

方中的桂枝、生姜、饴糖、大枣、炙甘草，辛甘化阳、以温脾阳、驱散寒气、芍药与饴糖、大枣、炙甘草养胃阴、消除虚热。

小建汤是一个温补的方子，体质虚寒的人在夏天这个耗散的季节、可以吃的稍微温一点，热一点，以弥补内里的不足，这叫顺应自然，顺应人体。

小建中汤适合的人群：

① 虚弱众生

② 皮肤发黄。

③ 一动就汗出就疲劳。

④ 平时胃口还比较差。

⑤ 吃东西量比较少，不多。

⑥ 面色一般，光泽不明显。

⑦ 慢性病后期消瘦掉肉。

⑧ 体魄小，体魄差。

这些常见的表现，几乎是一喝小建中汤就管用，就见效。

儿童如果体质虚弱，有个特点脾常不足，肝常有余，小孩子吃东西容易吃伤胃，而小建中汤就能缓急又能够补胃。

有好多孩子即挑食又偏食，还爱吃零食，你就给他喝小建中汤，它里面就有糖，甘甜的，它既可以补脾胃，瘦巴巴的小孩可以吃得圆鼓起来。

有些人看到食物都没欲望了——喝小建中汤，因为脾主欲。

脾虚就喝小建中汤，补中益气，儿童面黄肌瘦无力、疲倦看是很难治，其实是补中气，气血上升了就好了。

一般上一年吃上两三次，小建中汤一次的话，用个3到5剂，凡事记住喝小建中汤，春夏秋冬节令交换的时候喝最好。

现代研究发现就是在这个节气交换的时候，老年人体质最弱。那么就在节气交换的时候来两剂小建中汤。凡是四五十岁以上几乎都可以喝，节气交换的时候，喝了它，爆热你不会中暑，爆冷，你不会低头，小建中汤功劳也。

如一男45岁，胃痛已经反复发作5年了。他曾到医院去检查，诊断为“胃粘膜脱垂”。

最近这段日子，该患的病情加重，胃中疼痛发作频繁，尤其是饥饿的时候，痛感更为强烈。另外浑身怕冷、畏寒，口中渴，但是不想喝水，大便溏薄。怎么办？这个人疼得实在受不了了，就来看诊中医。

看过他的情况后给他开方：小建中汤。7剂之后胃部疼痛现象消失，便溏之感缓解。接着，效不更方，再用7剂。到最后，患者诸证悉平。

这里头是怎么一回事儿呢？来，我给你说说。

其实，这个患者，就属于典型的中焦脾胃之气虚寒。

你看，此人在胃痛的同时，畏寒怕冷，这是不是阳气亏少？大便溏，是不是中阳不足，运化失常？口渴，是不是因为阳气不足，津液不得输布？津液滞留中焦，脾胃运化失常，所以尽管口渴，你给他喝水，人家却不想喝。饥饿的时候，脾胃之气更虚，故而疼痛加剧。

脾胃虚寒，带来的另一个结果，就是肝木之气进一步克伤脾土。这样一来，人就会觉得疼。肝木克脾土，典型表现之一就是疼痛。

怎么办？当然要以温补脾胃阳气为主。但是，为什么患者之前明明用过补益脾阳的药，却不好使呢？因为有些方子， 虽然可以补脾阳，但是不能缓急止痛。真正的解决办法，是既能温补中焦之气，还能缓急止痛。

【方证提要】

消瘦，乏力，腹中痛，心中悸而烦，或衄，或手足烦热，或失精，或咽干口燥者。

【适用病证】

以下病证可以考虑使用本方：

1.以慢性腹痛为表现的疾病，如慢性胃炎、胃及十二指肠溃疡、胃癌、胃下垂、慢性肠炎、肠易激综合征、胃肠神经症、慢性腹膜炎等。

2.以便秘为表现的疾病，如习惯性便秘、婴幼儿便秘、不完全性肠梗阻、结肠冗长、巨结肠病等。

3.以消瘦、面色黄、食欲不振为表现的疾病，如慢性肝炎、肝硬化、黄疸等。

4.以腹痛、紫癜为表现的疾病，如过敏性紫癜。

5.以消瘦、乏力为表现的疾病，如低血压、低体重、低血糖、贫血、失眠症、神经衰弱等。

6.以疼痛为表现的疾病，如消瘦女性的乳腺小叶增生疼痛、痛经等。

7.消瘦、面色苍白小儿的低体重、营养不良、食欲不振、贫血、神经性尿频、头痛等。

【加减变化】

1.面色黄，肌肉松弛，浮肿貌，加黄芪15g。

2.食欲不振，面色憔悴，加人参10g，或党参15g。

3.痛经，产后调理，加当归15g。

4.疼痛剧烈，加川芎10g。

【使用注意】

1.肥胖者，或发热、恶寒、无汗者，或发热、烦躁、口渴引饮、舌红、苔干或黄腻者，当忌用或慎用。

2.高血糖者可适当减少饴糖用量或不用。

3.部分患者服用本方可出现肠鸣、腹泻，可减少白芍的用量。

4.症状缓解后可减半服用1～2个月。

小建中汤为经典的理虚方，具有解痉止痛的功效，主要适用于以消瘦、慢性腹痛、便干结为特征的虚弱性疾病。确定运用本方的请咨询当地中医针对自己体质如何加减更具效力。